DRG付费下如何保障医疗质量?

谢一飞
谢一飞
2021年,DRG付费进入关键阶段,多地试点将进入实际付费。 DRG试点三年后,打破按项目、按床日付费规则后,“焦虑感”依然充盈医院各科室心头,医保科焦虑是否“亏钱”,病案焦虑“主要诊断编码正确率”是否达标,那么医生及医务最关心的话题就是“医疗质量”是否能真正保证。
单病种质控管理,医院怎么如何发力?

青戈
青戈
单病种质量管理和控制也是这次“国考”的一个指标,从质量控制和费用控制两个方面进行考核,分值虽然不高,但涉及到医院、医生、患者多方利益,需要我们深刻理解其中含义;同时,将政策与医院日常管理紧密结合起来,也是医院管理者必须做好的工作。
年收入超12亿!看“超级乡镇卫生院”之“浏阳经验”

许峰
许峰
最新统计数据显示,目前,浏阳市辖区内共有乡镇卫生院、社区卫生服务中心35家,行政村卫生室、社区卫生服务站322家。2019年,全市公立医疗卫生机构共完成门急诊人次465 万,出院人次42万,市内就诊率保持在96%以上,基本实现了“小病不出乡,大病不出市”。通过实地调研发现,自浏阳市启动综合医改工作以来,基层医疗服务能力得到大幅提升,2019年,浏阳市医疗卫生机构实现医疗业务收入28亿元左右,其中仅乡镇卫生院就贡献了12亿元,占比高达42.86%。
科技赋能医卫发展,医疗物联网为百姓铺就健康路

青戈
青戈
国家卫生健康委在2018年发布的《全国医院信息化建设标准与规范(试行)》中,明确提出鼓励医院引入的4类新兴技术包括:大数据技术、云计算技术、人工智能技术与物联网技术,并指出可在数据采集、患者安全、资产与物资管理三个方面探索物联网应用。
从招投标数据深度解析医信龙头企业卫宁“联姻”,背后竟是BAT“三国杀”?

青戈
青戈
7月19日,卫宁健康公告称,公司与创业慧康正在筹划由公司向创业慧康全体股东发行A股股票的方式换股合并创业慧康并发行A股股票募集配套资金事宜。 此次卫宁健康和创业慧康合并,引发整个医疗信息行业的强烈关注,卫宁健康与创业慧康的强强联手,是否将重塑医疗信息化头部企业格局,又会为医疗信息化市场带来怎样的影响呢?
互联互通“新版测评”第一年结果公示,测试标准倒逼信息化建设质量提升

青戈
青戈
2021年7月2日,国家卫生健康委统计信息中心发布了《2020年度国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评结果公示的通知》,将参加测评的20个区域和148家医院测评结果进行了公示,公示期截止到2021年7月9日。 早在2020年11月16日,国家卫生健康委统计信息中心发布了《关于开展2020年度国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评工作的通知》。 测评工作的具体内容包括两个方面: 一是区域全民健康信息互联互通标准化成熟度测评。对电子健康档案与区域全面健康信息平台相关标准符合性以及互联互通实际应用效果进行综合测试与评价。 二是医院信息互联互通标准化成熟度测评。对电子病历与医院信息平台相关标准符合性以及互联互通实际应用效果进行综合测试和评价。 新版方案全面测评医院信息化建设情况 2021年是2020新版测评方案执行的第一年。跟2017年相比,新版测评流程和内容更加细化。通过定量测试与定性评审相结合,全面评估以电子病历和医院信息平台为核心的医院信息化建设情况。 一方面,强调以电子病历和医院信息平台为核心的医院信息化建设整体情况。 医院互联互通标准化成熟度测评分为四个维度: 一是数据资源标准化建设情况,包括数据集和共享文档标准化; 二是互联互通标准化建设情况,包括互联互通服务功能、平台运行性能以及技术架构情况; 三是基础设施建设情况,包括平台硬件基础设施情况、网络及网络安全情况、信息安全情况以及业务应用系统建设情况; 四是互联互通应用效果,考察基于平台的业务应用建设情况及利用情况,还有平台联通的业务范围。 互联互通测评内容 另一方面,新版测评方案更加强调新技术的应用。 在医疗服务版块,增加了互联网诊疗服务和基于大数据的临床科研应用。同时,还开辟了新技术应用版块,将探索大数据及其他技术的应用情况。 此外,互联互通高等级要求更加细化。 四级甲等要求提供互联网诊疗服务,开始临床知识库建设。而五级甲等进一步要求基于平台实现丰富的人工智能和大数据应用,同时实现丰富的跨机构的业务协同和互联互通应用。 集成平台建设在测评中担当重要职能 互联互通测评的目的,是对各医疗机构主导的以电子病历系统为核心的医院信息化建设、各级卫生健康委主导的区域卫生信息化建设项目,进行标准符合性测试,并评价互联互通的实际效果。 通览新版测评方案,不难发现:从指标内容上看,不仅强调医院信息化建设的完整性、标准化,还从细化的功能、是否有效应用以及量化的使用量等方面,对互联互通进行全链路闭环评估;从测评方法上看,由定性评价与定量测试两部分组成,其中定量测试是互联互通测评的核心和基础,强调微观层面的数据标准化,通过自动化测试+人工核查的方式,考察数据采集的覆盖度与数据质量。对于参与新版互联互通测评的机构而言,需要花费大量的人力、物力,用于数据标准化改造、接口改造、数据标准映射、文档改造等工作,以推进定量测试的准备工作。 在互联互通测评工作中,集成平台肩负重任,需要承担起以下“职能”: 1、实现功能可视化。在互联互通测评关键技术中,可视化是非常重要的功能之一。 2、推动数据标准化。数据资源标准化建设是进行信息交换与共享的基本前提,是互联互通评测的重要基础。 3、降低业务联通的接口开发时间与成本。 4、保障网络安全。 5、推动前瞻技术探索。 集成平台搭建至关重要 集成平台应如何建设?由于集成平台项目是对整个医院信息化体系架构的大幅度调整,不但技术要求高、难度大,而且成本投入大、建设周期长,因此是医院信息化建设过程中的“里程碑事件”,技术方案的选择十分关键。 医院构建完善的运行管理体系以满足互联互通和评估要求的最佳途径是从顶层设计和规划医院运行管理体系,及时梳理现有运行管理体系的功能和缺陷,进行有针对性的改进。具体来说,医院可以遵循以下原则来构建运营管理系统: ● 强化整体规划; ● 推动前瞻探索; ● 重视医疗信息集成平台的选择:医院信息集成平台是医院流程智能化和管理精细化的基础支撑。 2021年是互联互通“新版测评”的第一年。新版测评方案对于医疗信息化发展的引导与推动作用正初步呈现:以互联互通测评为驱动力,以集成平台建设为抓手,打造高稳定、高安全、高复用、标准化交互、低成本运维的弹性医院信息架构,在各业务系统间建立易用、可靠和可扩展的互操作性,注重实际应用并进行量化考核,从而让互联互通落在实处并创造价值。 仅仅几年时间,测评方案多次更新。一方面,表明国家对医院信息化建设的必要性和重视程度提高,市场需求持续攀升;另一方面,人工智能、大数据等信息技术发展对系统建设带来颠覆性改变,将为医疗机构正在追求的基于价值的医疗服务模式提供更多支撑。
国家卫健委公布新一批电子病历高评级医院!这些评级标准不容忽视!

谢一飞
谢一飞
电子病历发展开始于2004年前后,2011年,国家卫健委推动电子病历系统功能应用水平分级评价,并于2018年发布了新版《电子病历系统应用水平分级评价标准(试行)》,2019年因被纳入“国考”指标,更是得到各家医院管理者的重视,在今年3月公布的2020年“国考”绩效考核成绩中,对医院电子病历应用水平的重视达到历史新高度。