“国考”四个维度全面提分,这家医院是怎么做到的?

文章摘要:广东省人民医院通过建立绩效考核三级管理机制,对标公立医院绩效考核评分细则,实施精细化管控和改进措施,实现医院绩效考核相关指标改进。
国家三级公立医院绩效考核是对医院综合质量的检阅,对公立医院发展具有指挥棒作用。广东省人民医院通过建立绩效考核三级管理机制,对标公立医院绩效考核评分细则,实施精细化管控和改进措施,实现医院绩效考核相关指标改进。

在医院医疗质量、运行效率、可持续发展和满意度评价4个维度中均实现了绩效考核成绩的提升和排名进步。

“国考”四个维度逐个“攻破”

该院在“国考指标”医疗质量维度的改进有赖于持续加强质量管理及逐步推进精细化管理,重点表现在3方面:

一是积极推进四级手术开展比例。重点关注院内尚未开展四级手术目录的科室,下发相应专科指南进行原因分析并查找改进方向,积极鼓励手术科室开展四级手术并纳入专科绩效管理,提高手术科室收治病种内涵。

二是加强围术期质量管理。该院针对非计划再次重返手术、围手术期死亡病例、手术并发症等不良病例的发生科室及主刀医生、发生原因、手术级别、病种分布、病历记录、DRG评价等问题,查找共性隐患问题及薄弱环节,开展质量改进工作。同时进一步完善手术安全核查等围手术期管理制度,运用信息化手段强化过程监督管理。

三是提升病案首页质量及上报准确率。通过加强首页填写培训,持续修正系统中首页填写逻辑,完善信息系统,提升病案首页质量。通过规范数据提取路径,加强数据审核,提升上报准确率。

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医院在“国考指标”医疗运行维度的改进措施主要包括:

一是进一步控制药品比例,推进新增医疗服务项目的实施和手术结构的调整;

二是自2018年12月29日执行取消卫生材料加成、平移调增手术项目收费价格政策影响,每例手术术费增长明显;

三是积极引导患者进行分级诊疗和控制人均门诊药品费用,单纯开药人数减少;

四是辅助用药监控品种的增加有效控制了患者药品费用;

五是优化住院业务结构和工作效率,有效控制了患者费用不合理增长。

医院在“国考指标”可持续发展维度的改进措施如下:

一是持续加大科研投入,加快科研平台基础设施建设;

二是由高层次医学领军人才引领,组建高水平科研攻关团队;

三是加强国内外学术交流与合作;

四是多层次、多维度地组织学术会议,营造浓厚学术氛围,激发科研创新热情。

医院在“国考指标”满意度维度的改进措施有:

首先,建立患者满意度结果反馈机制,定期与第三方公司协商确定调查报告并讨论改进内容,向院内相关部门反馈,并对排名较后的指标向有关科室提出整改建议;

其次,细化满意度提升责任分工,将满意度提升工作任务分解,落实到各总支、支部及责任部门和个人,建立全院系统性提升满意度意识和压力传导机制。

医院高质量发展“2”个发力点

为促进医院高质量发展,建议:

(1)强化绩效考核意识,完善绩效考核管理机制。三级公立医院绩效考核指标涉及多个部门,为保证绩效考核数据的正确上传和应用,各医院有必要根据自身情况构建三级绩效管理体系:第一级为绩效考核领导小组,负责统筹指导绩效考核工作;第二级为绩效考核工作小组,负责工作协调;第三级为绩效改进目标小组,负责具体改进工作。各医院由于规模、水平等因素差异较大,可根据自身实际明确医院内部各部门的责任权利和指标体系,构建激励相容的考核管理机制,这是医院绩效考核成绩能否提升的关键。

(2)制定“大规划、大战略”,持续优化考核结果。公立医院绩效考核需要紧紧抓住“学科、平台、人才”三大发展要素,围绕医院建设目标,锐意进取,以高质量党建引领医院高质量发展,针对考核中显现的问题及时分析、总结、整改,建立绩效考核PDCA循环改进机制。

来源:,文章为原文作者独立观点,不代表医信邦立场。

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