上海市儿童医院:打造“5R”模型——智慧儿童医院顶层设计!

文章摘要:“打造儿童友好型智慧医院是我们的一个发展战略。”上海市儿童医院信息部主任王淑说。医院的发展愿景是打造成为一家精品医院、人文医院和智慧医院。
“打造儿童友好型智慧医院是我们的一个发展战略。”上海市儿童医院信息部主任王淑说。医院的发展愿景是打造成为一家精品医院、人文医院和智慧医院。

目前医院信息化建设通过国家互联互通标准化“五级乙等”测评;国家电子病历功能应用水平分级评价“五级”评审;先后获得上海智慧城市建设十大创新应用奖,首届上海医院管理创新奖一等奖,首批开通上海市级医院互联网儿童医院等。

上海市儿童医院互联网医院自2020年2月29日获得互联网医院审批牌照上线服务到今年的6月30日,通过互联网医院在线咨询人数已达8.9万、在线复诊人次达3.9万、药品配送次数1.8万、开展远程联合门诊417例。

2021年6月初,国办发布的《关于推动公立医院高质量发展的意见》提出,要大力推进电子病历、智慧服务、智慧管理三位一体的智慧医院建设和医院信息标准化建设,这是国家层面对智慧医院建设提出的明确要求。

那么智慧医院如何高质量建设?在《连线CIO》第23期直播节目中,针对智慧医院的建设思路及具体情况,王淑就儿童医院的智慧医院建设进行了分享。

“从智慧本身来讲,我们理解有三个要素,第一是物联网化,第二是互联网化,第三是智能化。”由此,上海市儿童医院围绕医院服务和管理运营的不同维度设计了儿童医院智慧医院建设的“5R”模型。

基于移动互联的PRM,实现患者服务互联网化

1.依据智慧医院整体架构,分析患者就诊全流程,建立连续的线上线下融合的患者医疗健康服务新模式;

2.依托公立医院互联网医院,开通24小时免费专科咨询,满足患者疾病咨询及分诊导流需求;

3.诊前服务:多渠道一体化,精准预约半小时,互联网在线预约成为患者就诊预约首选,预约患者候诊时长缩短至21分钟;

4.诊前智能预问诊:利用AI及智能问诊模板模拟医患沟通,诊前智能采集患者主诉症状、既往史等,一键导入门诊电子病历,平均问诊采集信息时间减少1.5分钟;

5.创新诊前检验:常规检验流程前置,优化就医流程,减少患者往返排队次数,有效缩短患儿在院候诊时间20分钟;

6.检查项目自助预约:覆盖放射MRI、心电、脑电(彩超)、内镜等医技项目,患者端自助预约及缴费;

7.线上科普教育:围绕疫情防控、居家身心健康、儿童合理就医等方面,开展空中课堂及线上科普教育;

8.电子发票自助查询、自助服务:提供患者线上、线下、门诊、住院全覆盖的具有纸质同等法律效应的电子票据凭证;

9.医疗付费一件事:多种支付方式,实现儿童医保脱卡支付,让患者获得诊疗过程的“无感支付”体验。

基于基于CDSS的智能化EMR,助力临床服务智能化

1.智慧电子病历系统:梳理合理用药、输血、手术、护理、检查、检验、护理评估等知识库体系,建设一体化、结构化、无纸化、移动化、智能化电子病历系统;

2.智慧电子病历系统:CPOE依据不同年龄段、体重和体表特征实现儿童用药默认剂量自动推荐,根据儿童个体化用药知识库实现药物疗效个体化医嘱流程,更好地保障儿童用药安全;

3.智慧电子病历CDSS应用:根据患者体征和用药医嘱病程 的变化自动进行早期川崎病筛查及丙球无反应预测,更好的协助指导用药。

4.智慧电子病历CDSS应用:呼吸科根据住院患者体征的变化跟踪监测药物对疾病治疗的敏感度,评估用药的疗效;

5.智慧电子病历加精准医学:儿童医院生物信息中心,自主研发了遗传病辅助诊断生物信息学分析工具,通过综合基因型和临床症状,采用贝叶斯统计推断方法,得到具有相似基因型和表型的疾病类型,可辅助医生诊断;

6.智慧电子病历加AI:儿童医院放射科基于AI的儿童骨龄检测辅助系统,将放射科医生计算儿童骨龄的平均阅片+审核时间从大约15分钟缩短至3秒钟;

7.智慧电子病历加VR:儿童医院儿保科借助VR游戏技术,通过游戏加强感知觉的训练,开展自闭症(轻度)、多动症、发育迟缓儿童的辅助训练。

基于精准大数据的SRIS,科研数据一体化

1.为了更好地支持和辅助临床科研,儿童医院基于医院的临床业务数据、基因检测数据、生物样本库数据等构建了临床大数据中心;

2.基于儿童临床大数据中心科研平台,目前完成了小儿肺炎、消化肝病、川崎病、脓毒症近十个专病数据库构建,支撑临床科学研究。

基于物联网与决策智能的HRP ,医院管理精细化

1.通过医院多维度数据治理+医疗专题指标分析+实时运营总揽构建医院智慧决策可视化展现管理与评价;

2. 通过医院监控平台、移动手机端、微信端等多个渠道,分年度、季度、月度、每天等,按照院区、科室、院长、科主任,进行数据指标专题呈现,提升医院决策科学化及科学管理水平;

3.物联网+“后勤智能化平台”为核心系统的能源监控平台,提高医院运营管理效率,降低医院经营成本,推动医院高质量发展;

4.物联网+AI智能后勤,实现任务自动分配、自主导航的智能机器人运送药品,创新性实现了实时监控、全自动运输、历史可追溯的智慧物流模式。

基于区域网与互联网的RHIE,区域协同一体化

基于“互联网+”的儿科医联体:将儿联体医疗平台融合至互联网医院,形成儿联体医生、本院医生、患儿以及全流程就医服务的协同效应,通过协作医院线上与专家“面对面”交流,方便患儿得到周到和及时的服务。

“我们希望围绕友好型智慧儿童医院“5R模型”发展设计思路,能够把患者服务、诊疗互动、运营管理、临床科研、区域协同工作做得更加深入,同时我们也会着眼于引入更加实用、有效的发展中的新兴技术,不断提升智能化辅助应用水平,融入进医护患的就诊服务和诊疗流程,进一步提高医护工作效率,减少医疗工作差错,保障医院质量安全更上新台阶。”展望未来,王淑如是说。

王淑同时指出,医院将以上海市儿童医院的智慧医院建设为基础,顺应时代潮流、遵循国家和上级部门政策要求,持续创新医院数字化转型,推进医疗信息化助力医院更高质量的发展。

来源:,文章为原文作者独立观点,不代表医信邦立场。

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