【两会声音】 全国人大代表孙伟建议:慢性病互联网医疗服务费进医保,建国家级医健数据平台

【两会声音】 全国人大代表孙伟建议:慢性病互联网医疗服务费进医保,建国家级医健数据平台
文章摘要:全国人大代表、山东中医药大学第二附属医院生殖医学科名誉主任孙伟建议,推进医保在线支付结算,参保人员通过互联网获得的常见病、慢性病医疗服务纳入医保基金支付范围,线上报销支付应参照线下政策进行。

“健康中国”已经上升为国家战略。为了更好地实施“健康中国”战略,有必要利用现代信息技术手段大力发展智慧医疗。但是目前临床数据的整合、利用尚存在诸多不足和障碍,不利于智慧医疗的建设与发展。

全国政协委员、浙江省政协副主席、民进浙江省委会主委、浙江大学医学院附属邵逸夫医院院长蔡秀军针对这一现象提交提案,建议规范医疗健康数据标准,推动智慧医疗建设与发展。

蔡秀军表示,AI、大数据等科技的发展改变着医疗服务的模式和理念,为构建智慧医院提供了重要的支撑。在政策的有力引导和市场主体的不断创新之下,一个充满想象力的智能医疗时代正在加速到来。

蔡秀军指出,我国拥有庞大的患者群体和丰富的临床病例,但是目前临床数据的整合、利用尚存在诸多不足和障碍,不利于智慧医疗的建设与发展。造成这一尴尬局面的原因在于:

首先,医疗数据缺乏统一标准。一方面,同一家医院有众多系统,不同系统之间术语、概念、数据类型定义各不相同,造成各系统患者数据自成体系,无法整合利用;另一方面,不同医疗机构之间同一系统如HIS系统,数据也各不相同。临床诊疗过程中缺乏高质量、标准的结构化数据。整体上缺乏国家层面的统一、规范、标准的医疗信息数据字典,导致大量患者诊疗数据不能高效服务于科学研究和临床研究,从而导致不能更好地服务患者。

其次,医疗数据系统不兼容。不同的医院采用不同的数据系统,不同的设备信息系统也差异巨大,这种目前普遍存在的情况导致不同医院、不同设备无法做到数据共享。各医疗机构出于数据安全考虑对数据离院一概否决,同时各医疗机构之间相互割裂,壁垒森严,缺乏临床数据共享平台,科研协作效率不高,严重制约了我国临床科研和临床质量管理的整体发展。

最后,医疗数据安全保障与隐私保护不足。我国法律对个人信息保护大多采用的是间接方式,界限模糊,权威性及威慑力不够,导致个人信息泄露严重和假信息泛滥。同时,各类网络攻击的手段越来越先进、越来越隐蔽、功利性越来越强,而业界的数据安全意识和保护手段还很薄弱。

规范医疗健康数据标准和使用,是推进智慧医疗建设与发展的基础性工作。为此,他提出以下建议:

一、建立统一的医疗数据标准。一方面要研究制定全国统一的医疗数据标准。对目前全国现行医疗数据格式进行摸底调研,遴选出最科学、最可行的数据格式、标准,作为国家标准,分步骤分阶段在全国推广实施。目前可以以专科联盟为中心,整合临床专家、疾病分类专家、信息化专家资源,推动建立专科术语集及数据字段。另一方面要强化技术支持,鼓励相关企业研究开发数据转换系统和设备,在最小限度内、用最小的成本改造医疗设备、医院信息系统,实现数据的互通和共享。

二、构建全国统一医疗数据平台。医疗信息大规模归集形成医疗健康大数据后具有很强的战略价值,关系到国家安全,必须由中央一级政府部门管控。建议中央层面建立全国统一的医疗数据平台,用于归集、管控全国的医疗信息,并严格管理和使用过程。明确患者数据的归属权限,明确数据使用保护负面清单,为患者数据的使用提供依据。

三、加强数据隐私保护和数据安全管理。医疗信息的归集应充分尊重患者的意愿,除了传染性疾病等涉及社会安全的医疗数据外,患者可以自主决定是否共享。信息调用方面可设立分级账户体系,明确各级别账号对应的访问权限。加强访问者的权限控制和访问后的行为追溯,对访问行为实行实时监控,确保数据安全和患者隐私。研究制定医疗数据安全相关条例,保障数据全生命周期安全。医疗信息硬件和软件尽量国产化,并加强维护、监测,避免数据被窃取。研究区块链等现代信息技术在医疗数据保护领域的应用,用先进的技术保护数据。

智慧医院的建设与发展,需要大数据作为基础支撑。大数据等科技的发展改变着医疗服务的模式和理念,为推动智慧医疗建设与发展提供了重要的支撑。规范医疗健康数据标准,构建全国统一医疗数据平台,加强数据隐私保护和数据安全管理,有利于推动智慧医疗行稳致远。

来源:大健康派,文章为原文作者独立观点,不代表医信邦立场。

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