改善医疗服务:于都人医四举措“智慧”改善用药服务

改善医疗服务:于都人医四举措“智慧”改善用药服务
文章摘要:如何破解慢病患者购药用药难,于都县人民医院药师主动挑起重任,带头干实事树先锋。
江西省于都县地处罗霄山区,作为国家卫生健康委对口支援县,国家卫生健康委先后派出4名干部在于都县挂职帮扶,构建了双向交流绿色通道,出台了系列扶贫措施,深入推动了对口支援工作。
 
于都县地域广阔,也是人口大县,有110万人口。目前该县认定的慢病患者达10万余人,其中腹膜透析患者120余人,并呈逐年上升的趋势。如何破解慢病患者购药用药难,于都县人民医院药师主动挑起重任,带头干实事树先锋。
 

延伸药学服务,送药下乡到送药到户

 
于都县人民医院药剂科刘观林指出,每名终末期肾病患者月平均需要120袋腹膜透析液,总重量约600公斤。其他慢病用药因短缺的情况时有发生,导致购药难。除此之外腹膜透析患者每年治疗费用平均需要花费上万元,每月运输透析液需要花费200至300元的运输费用,且需自己搬运上楼;对腹膜透析患者本人来说,购药、取药成为了他们最大的困扰。
 
基于腹膜透析患者搬药难,于都县人民医院药师与患者签订腹膜透析液送货知情同意书,让患者填写配送单,签订后由药师联系专业人员送药上门,患者只要在家里等候。送药到户的全县覆盖,患者满意度非常高。“送药到家服务不仅有效解决了腹膜透析患者取药难问题,更维持了良好的医患关系。”刘观林如是说。
 

建立统一采购平台,患者就近取药

“往年于都县各家医院都有自己的采购目录,患者要是固定一个厂家药品就必须要回原来的医院,有些比较偏远地区的患者每次开药坐车都要几个小时。”刘观林说道,药品目录的不统一导致患者来回跑购药,增加了不必要的麻烦,尤其是对于乡镇患者。
 
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于都县人民医院依托县域医共体,在第一届理事会第二次会议中会成立了医共体药学服务工作组,组建药师微信群。“药师在工作当中要是碰上有些患者用药问题都可在群里讨论沟通,以前的山路十八弯奔波如今几句话就能帮忙解决了。”刘观林举例道,“有一位糖尿病患者在我院住院调节血糖至正常范围出院后,按医嘱需长期使用门冬胰岛素30注射液,我院药师主动与当地卫生院沟通,该卫生院根据该患者的特殊需求提前备好药物,出院的时候交代患者以后该药品可以在当地卫生院购取。患者听到可以在当地医院就能取药后,特别感谢我们。”
 

改进取药流程,改善就医体验

每位患者就医都要先挂号、再开药、取药,经常看到门诊药房取药患者排上长长的一队。对于腿脚不便的老年慢病患者来说,这无疑是患者取药难的另一个问题。
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刘观林说,“我们药师展开头脑风暴,在医院党委的正确指导下,门诊西药房叫号系统投入使用,新的取药流程启用后,患者缴费后系统会自动将处方信息发往药房,药师审核通过后立即配药,缩短取药等候时间。”
 
据统计,门诊患者取药等候时间由原来的11分79秒降至目前的6分13秒,降幅达48.00%。“我们同时设置取药等候区,配备相应的椅子及宣传书籍栏,患者缴费后坐着呼号取药就可以了。还可以悠闲的看看书籍,把从前枯燥无味的等候变成了一种享受。”刘观林如是说。
 

基于信息系统,优化慢病用药管理

在破解短缺药方面,于都县人民医院利用信息系统,结合国家医保目录及国家基本用药目录,根据于都县疾病特点优化医院慢病用药采购供应目录。
 
据刘观林介绍,一是根据最近三个月的大概用量在信息系统上设定慢病用药上下限,及时预警保证供应。这样采购员可以第一时间发现短缺药品,保证药品充足。二是是将全部慢性病用药纳入疗程管理,并在医院HIS系统进行设置。临床医师根据患者用法用量,输入用药疗程后,系统会自动计算开具的盒数,下次开药为疗程结束前六天,来医院复诊保证用药的延续性。三是通过加强慢病用药培训,走进社区、学校、企业,提升慢病用药观念。
 
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经过这一番努力后,效果显著,降低了慢病用药费用,优化了收入结构,该院药占比由2019年第二季度的28.2%下降至2020年第二季度的23.72%,降幅达18.89%。DRGs工作在2017年度全省二级医院综合排名第一、2018年第一季度全省二级医院综合排名第一、2018上半年全省二级医院综合排名第一,2019年及2020年在县级三级医院综合排名第一;节省了医保资金,2020年第二季度较2019年同期药品费用减少了731.72万元,按照目前平均医保报销比例80%计算,2020年第二季度较2016年同期节省医保资金570.97万元。

春雨无声,丝丝润物;阳光无言,缕缕暖心。通过于都县人民医院药师团队的不断努力,真正实现从以药品为中心的服务模式逐步转为以患者为中心的新型的服务模式,为广大患者提供更加优质便捷的医疗服务,实现患者就医满意度和获得感双提升。

来源:健康县域传媒,文章为原文作者独立观点,不代表医信邦立场。

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