11部门发文鼓励社会办医,47条细则出炉:严格限制公立规模,大力购买民营医疗服务

11部门发文鼓励社会办医,47条细则出炉:严格限制公立规模,大力购买民营医疗服务
文章摘要:6月1日,国家《基本医疗卫生和健康促进法》的落地执行,在国家“立法鼓励社会办医”浪潮的推动下,社会办医呈现一片蓝海。
9月29日,重庆市卫健委官网,公开了《重庆市促进社会办医持续健康规范发展的实施意见》,包含六大板块和21项鼓励措施,47条部门落实细则。全面鼓励社会办医建设,为民营医疗机构提供了相当程度的利好。

 本文来源:重庆市卫健委

近日,重庆市卫健委发布《重庆市促进社会办医持续健康规范发展的实施意见》,包含了“政府支持社会办医力度、推进'放管服',简化准入审批服务、促进公立医疗机构与社会办医分工合作、优化运营管理服务、完善医疗保险支持政策、完善综合监管体系”6大板块,涉及21项鼓励规范举措。
在文件实施节中包含一些亮点:
❶严格控制公立医院的数量和规模,给社会办医预留充足发展空间;
❷大力推进政府购买社会办医的医疗服务,出台《重庆市政府购买医疗卫生服务实施办法》,向基层医疗机构购买家庭医生签约等医疗服务。
❸鼓励把符合条件的社会办医机构纳为住院医师规培基地。
❹多点执业的医师可以认定为医疗机构的执业医师基准数。
❺支持社会办医机构发展“互联网+医疗健康服务”,积极推行互联网+护理试点。
据了解,早在今年4月重庆市人民政府网站发布的《促进大健康产业高质量发展行动计划(2020—2025年)》中,就出台了多项政策,对未来5年重庆社会办医的发展方向做出了非常详细的部署安排。
该计划不仅建议医疗机构资源配置优先考虑社会办医机构;同时还鼓励社会力量举办康复医疗中心、老年病医院、护理中心、健康体检中心、眼科医院、妇产医院、儿童医院等医疗机构等一些列细分专科医院,以及连锁化、集团化经营的医学检验实验室、病理诊断中心、医学影像中心、血液透析中心等独立设置医疗机构。
其中还特别提到,要鼓励符合条件的名老中医开办中医门诊部、诊所;支持医美发展,加快制定美丽健康产业领域行业标准,建设美丽健康产业领域的专业化众创空间;对符合条件社会办养老机构给予适当床位建设补助。
而这次实施的《意见》,作为国家社会办医规范文件在地方上的延伸落地,再次明确了各项工作的责任主体及具体内容。对上述规划的精准执行其实也能起到相当出色的推动作用。
以下是重庆市《意见》市级部门任务分解表:

《重庆市促进社会办医持续健康规范发展的实施意见》

市级部门任务分解表

目标任务

工作措施

责任部门

一、加大政府支持社会办医力度

(一)拓展社会办医空间

1.严格控制公立医院数量和规模,为社会办医留足发展空间

市发改委、市卫生健康委

2.社会力量在医疗资源薄弱区域和短缺专科领域举办的非营利性医疗机构,属地政府可与公立医疗机构同等提供场地或租金补贴和其他支持政策。

市财政局、市卫生健康委

3.规范和引导社会力量举办康复医疗中心、护理中心、健康体检中心、眼科医院、妇儿医院等医疗机构和连锁化、集团化经营的医学检验实验室、病理诊断中心、医学影像中心、血液透析中心等独立设置医疗机构,加强规范化管理和质量控制。

市卫生健康委

(二)扩大用地供给

4.各区县在安排国有建设用地年度供应计划时,本区域医疗设施不足的,要在供地计划中落实并优先保障医疗卫生用地。

市规划自然资源局

5.社会力量可以通过政府划拨、协议出让、租赁等方式取得医疗卫生用地使用权,新供医疗卫生用地在出让信息公开披露的合理期限内只有一个意向用地者的,依法可按协议方式供应。

市规划自然资源局

6.经土地和房屋所有法定权利人及其他产权人同意后,对闲置商业、办公、工业等用房作必要改造用于举办医疗机构的,可适用过渡期政策。

市规划自然资源局

(三)推广政府购买服务

7.制定出台《重庆市政府购买医疗卫生服务实施办法》,明确购买服务的主体、内容、方式、程序和监督管理等。

市卫生健康委、市财政局

8.支持向社会办基层医疗机构购买服务,为社区居民提供家庭医生签约和有关公共卫生服务。

市卫生健康委、市财政局

(四)落实税收优惠政策

9.营利性社会办医,包括诊所等小型医疗机构,可按规定享受小微企业税收优惠政策。社会办医可按规定申请研发费用加计扣除,享受相应税收优惠。

市科技局、市财政局、市税务局

二、推进“放管服”,简化准入审批服务

(一)提高准入审批效率

10.优化社会办医疗机构跨部门审批工作。

市发改委、市民政局、市生态环境局、卫生健康委、市市场监管局

11.设置20张床位以下的医疗机构,可实行环境影响登记表备案管理。

市生态环境局

12.优先办理医疗机构消防设计审查验收,提高审批效率,增进服务意识。

市住房城乡建委

(二)规范审核评价

13.依法实时受理医疗机构级别、诊疗科目变更申请,在法定时间内办结,提高审批效率。

市卫生健康委

14.支持和鼓励社会办医参加医院等级评审。

市卫生健康委

15.将社会办医纳入医疗服务和医疗质量管理控制及评价体系。

市卫生健康委

(三)进一步放宽规划限制

16.政府对社会办医区域总量和空间布局不作规划限制。乙类大型医用设备配置实行告知承诺制,取消床位规模要求。

市卫生健康委

三、公立医疗机构与社会办医分工合作

(一)发挥三级公立医院带动作用

17.鼓励社会办医参与医联体建设。

市卫生健康委

18.对在社区提供康复、护理服务的机构,市、区县两级行政相关部门要依法给予税费减免、资金支持、水电气热价格优惠等扶持。

市发展改革委、市财政局、市税务局

19.支持三级公立医院与社会办医共享医学影像、医学检验、病理诊断等服务。

市卫生健康委

(二)探索医疗机构多种合作模式

20.支持社会办医与公立医院开展医疗业务、学科建设、人才培养等合作。

市卫生健康委

21.出台社会办医规范参与公立医院改制重组与合作的管理办法,完善改制重组过程中涉及的资产招拍挂、人员身份转换、无形资产评估等配套政策。

市卫生健康委、市财政局、市人力资源社会保障局、市规划自然资源局、市国资委

(三)拓展人才服务

22.全面实行医师、护士执业电子化注册制度。全面实施医师区域注册制度,推进护士区域注册管理。

市卫生健康委

23.规范多机构执业医师与主要执业医疗机构聘用(劳动)合同和其他医疗机构的劳务协议。

市卫生健康委

24.允许符合条件的在职医务人员申请设置医疗机构。

市卫生健康委

25.完善“互联网+护理”服务标准,扩大优质医疗护理服务供给。

市卫生健康委

四、优化运营管理服务

(一)优化校验服务

26.依法依规校验医疗机构,多机构执业医师可以按实际执业情况纳入所执业医疗机构校验的医师基数。

市卫生健康委

27.探索实行三级医院分阶段执业登记。

市卫生健康委

(二)优化职称评审

28.优化医学类专业技术职称评审制度。

市人力资源社会保障局、市卫生健康委

29.允许社会办医专业技术人员同等参与职称评审。

市人力资源社会保障局、市卫生健康委

30.卫生系列高级职称评审委员会和医疗机构评审委员会中要有一定比例的社会办医行业组织和社会办医人员。

市卫生健康委

(三)提升临床服务和学术水平

31.遴选住院医师规范化培训基地、医学院校临床教学基地以及推进临床服务能力建设时,对符合条件的医疗机构同等对待,并向社会办医适当倾斜。

市卫生健康委、市教委、市财政局

32.医学类科研项目承担单位的选择不得对医疗机构的性质进行限制。

市卫生健康委、市财政局、市科技局

(四)加大培训力度

33.政府使用财政性资金开展或以卫生健康行政部门名义组织的业务和人才培训,为符合条件的各类医疗机构平等开放。

市卫生健康委、市财政局

五、完善医疗保险支持政策

(一)优化医保管理服务

34.基本医疗保险、工伤保险、生育保险、医疗救助等社会保障的定点医疗机构实行动态化管理,根据保障需求将符合条件的社会办医纳入定点。

市医保局、市民政局

35.鼓励社会办医保定点机构在市药交平台集中采购或带量采购药品。依法设立的医保定点医疗机构,均可自愿提出基本医疗保险跨省异地就医直接结算定点申请。

市医保局

36.对基本医疗保险定点医疗机构管理政策开展全面规范清理,调整完善政策,缩短申请等待和审核时间。

市医保局

(二)支持社会办医发展“互联网+医疗健康”

37.推进互联网医院试点,制定出台互联网诊疗收费政策和医保支付政策。

市卫生健康委、市医保局

38.鼓励公立医院与社会办医按规定合作开展远程医疗服务。支持社会办医之间通过“互联网+”开展跨区域医疗协作

市卫生健康委

(三)支持商业健康保险发展

39.鼓励商业保险机构与社会办医联合开发多样化、个性化健康保险产品。鼓励商业保险机构参与基本医疗保险经办服务。支持商业保险机构信息系统与社会办医信息系统对接。

重庆银保监局、市医保局

40.鼓励商业保险机构投资社会办医。

市卫生健康委、重庆银保监局

六、完善综合监管体系

(一)落实部门监管责任

41.根据医疗卫生行业综合监管部门职责分工,严格落实部门监管责任。

市卫生健康委、市市场监管局、市医保局

(二)加强医疗质量安全管理

42.综合运用多种手段,加强对医疗执业活动的评估和监管。

市卫生健康委

43.将社会办医纳入医疗质量监测体系,建设完善医疗服务监管信息平台。加强医疗健康信息安全防护。

市卫生健康委

(三)建立健全信用体系

44.建立医疗机构医疗保障信用评价体系和信息披露制度。

市卫生健康委

45.在市场监管部门登记设立的医疗机构,相关部门将对其作出的行政处罚信息按规定统一归集至国家企业信用信息公示系统并依法向社会公示。

市市场监管局

46.制定实施联合惩戒备忘录,对严重失信主体依法实施行业终身禁入。

市卫生健康委、市发展改革委、市市场监管局、市医保局

(四)发挥行业组织自律作用

47.卫生领域行业组织要协助主管部门做好相关工作,完善行业标准,开展医疗机构医疗质量、服务能力等评价。各级各类医学相关社会团体要同等吸纳社会办医及其医务人员。开展社会办医示范行动。

市卫生健康委、市民政局

伴随着今年6月1日,国家《基本医疗卫生和健康促进法》的落地执行,在国家“立法鼓励社会办医”浪潮的推动下,社会办医呈现一片蓝海。不只是重庆,未来或许还会有更多省市给出更加惊人的政策支持。

来源:重庆市卫健委,文章为原文作者独立观点,不代表医信邦立场。

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