入编20年无编制?业内人士:医院去编制大趋所势!

入编20年无编制?业内人士:医院去编制大趋所势!
文章摘要:公立医院去编制是大趋所势!

招聘承诺给编制,入职近20年无编、无保险

近日,记者在网上关注到一则安徽南部某县医院职员20年入职至今无编、无保险的求助贴,这则求助帖也在人民网领导留言板上出现。
该求助贴写道:求助人为该医院2001-2003年招聘的数名本科毕业生,招聘时承诺有编制,因当时编制不够,又承诺等医院老职工退休编制空缺,一次性解决。但自2001年到2020年近20年的时间,该医院空出过编制但却一直未给予求助人编制,他们一直被按照无编人员对待,并且医院没有按照列入在编人员对待购买养老保险,只买了企业单位保险。
实际上,以上并非个别案例,关于医院编制的话题一直备受关注,前不久咸阳市一妇幼保健院通过一场考试一次性裁掉40名聘用医护,编内医护未见裁员;某省级医院发年终奖,编内护士发了3万多年终奖,而医院内绝大部分工龄5年以上的200余名合同护士分文未发;2019年一家县级医院向编外人员收取5000元工作保证金,限时不交清者,医院不再使用……

公立医院去编制是大趋所势!

上述案例无不明显地暴露出编制带来的“同工不同酬”的不平等待遇。在医院内,有编制的职工就能获得更多的福利、更高的奖金,而编制外的职工则成了“二等员工”。这种不公平的薪酬机制非常必然会挫伤医务人员的工作积极性。
医生是医院最重要的资源,但在很多业内人看来,如今编制无疑成为了医生们的枷锁。
上海创奇健康发展研究院创始人和执行理事长、卫生经济和卫生政策专家蔡江南曾表示,在事业编制的人力资源管理制度下,医生的收入无法真正体现其价值,医生的收入需要与同样在事业编制下的其他职业看齐,例如教师、公务员、警察等工作岗位。因此,在我国公立医院的事业编制下,医生的价值只能通过以药养医、病人的红包等不合理、不合法的方式来扭曲实现。
而只有在医生可以流动、多点执业和自由执业的情况下,才会形成医生职业的市场价格,医生劳动的价值才有可能得以实现。
实际上,公立医院去编制是大趋所势!2018年12月,国家卫健委联合6部门印发《关于开展建立健全现代医院管理制度试点的通知》,明确在北京医院等全国148家医院里,开展建立健全现代医院管理制度试点,全面推行聘用制,实行合同管理。
随即,陕西、河北、福建等各省市也纷纷下发文件开始大面积试点。例如,2019年3月,河北省卫健委《2019年全省卫生健康工作要点》指出,扩大现代医院管理试点范围至200家公立医院。
由试点到章程规定,2019年12月,国家卫健委发布《关于印发公立医院章程范本的通知》,明确医院坚持德才兼备、以德为先的用人标准,贯彻民主、公开、竞争、择优的原则,实行公开招聘制度,推行岗位管理制度,按需设岗、按岗聘用、合同管理。
至此,“岗位管理制”、“合同管理”被正式写进《章程》,公立医院医院员工合同工时代正式到来,这也意味着公立医院编制或将逐渐消失。

那么公立医院去编制的意义何在?

实际上,公立医院去编制是大趋所势!2018年12月,国家卫健委联合6部门印发《关于开展建立健全现代医院管理制度试点的通知》,明确在北京医院等全国148家医院里,开展建立健全现代医院管理制度试点,全面推行聘用制,实行合同管理。

业内人士表示,对医生来说,去编制可以形成医生职业的市场价格,促进医生流动、多点执业和自由执业,医生劳动的价值更有可能实现。而医疗技术过硬、有经营意识、品牌塑造能力、“自带流量”的优秀的医生将在市场上获得丰厚的回报。对护士来说,去编制可以享受平等的薪酬、福利、奖金待遇,提高护士对于医院的认同感和工作的积极性。
从分级诊疗的角度上看,蔡江南认为,取消医生事业编制带来的最重要的变化就是有利于形成病人的分级诊疗制度,解决我国目前医疗服务的倒金字塔问题。在事业编制下,上级医疗机构可以优先获得更好的医疗资源,而基层医疗则获得较差的资源。从而形成患者首先选择去等级高的医疗机构,事业编制不取消,基层医疗机构几乎不可能得到优秀的人力资源。
但公立医院去编制不是一蹴而就的事情,蔡江南认为改革的方式可以采取逐步取消事业编制的好处,例如将事业编制的退休福利逐步与其他人看齐;同时可以采取老人老办法、新人新办法的两条腿改革。
更为彻底的改革办法是,改革医院的所有制,保留一部分主要依靠政府的财政支持,不靠自己创收,同时实现公立医院的公益性和服务性。其他可以自负盈亏的医院可以转为非营利性医院或营利性医院。在医院改制的同时便解决的事业编制的问题。

来源:看医界,文章为原文作者独立观点,不代表医信邦立场。

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