面向“互联网+智慧医疗”的区域卫生信息平台研究与设计

文章摘要:区域卫生信息平台如何建设?

导读:以“互联网+智慧医疗”思维为导向,加强医疗健康大数据集成应用,打造“医疗与健康同行,以惠民服务为核心具有浦东特色的智慧医疗体系”。充分利用政务云、互联网+、移动通讯等技术,建立区域卫生信息平台。借助浦东政务云为资源,构建了面向“互联网+智慧医疗”的区域平台,实现全区医疗卫生机构的信息互联互通和线上线下便民服务应用。浦东新区面向“互联网+智慧医疗”平台的研究和设计,是信息技术的发展趋势,是信息化建设、使用和运维的模式创新,有利于医疗卫生信息共享及数据公开。

1、引言

我国医疗服务的刚性需求在不断扩大,而医疗资源相对不足,供需失衡为互联网与医疗行业的结合提供了切入点。为此,政府各部门积极研究出台相关政策,推动互联网医疗的发展。近年来,国内涌现出多个地区通过互联网提供在线预约诊疗、候诊提醒、划价缴费、诊疗报告查询、药品配送等便捷服务,积极探索互联网延伸医嘱、电子处方等网络医疗健康服务应用。基于互联网为患者提供一条龙的健康管理服务,将优化传统的诊疗模式。

上海市浦东新区以“互联网+智慧医疗”为目标,全面加强以居民健康档案、电子病历数据为核心,以卫生信息网络为基础的区域卫生信息平台建设。旨在提升信息应用水平,服务人民群众,加强医疗健康大数据集成应用,打造“医疗与健康同行,以惠民服务为核心具有浦东特色的智慧医疗体系”。

2、总体框架

根据国家提出的人口健康信息化建设 “46312-1”总体框架,浦东新区秉承“集约化、资源化和智能化”的理念,设计了“医疗健康云平台”体系架构。构建“医疗云”覆盖新区所有社区卫生服务中心;构建“公卫云”完成基本公共卫生服务业务融合,包括疾控、卫监、妇幼、精卫、牙防、眼防等内容;“管理云”服务于卫生健康行业管理部门,“云应用”通过与区域卫生信息平台的整合实现卫生健康大数据的均衡化整合,为广大居民提供全生命周期的预防、治疗、康复和保健一体化服务,详见图1。

图1 浦东新区医疗健康云平台架构

同时,为了实现“互联网+智慧医疗”,构建“惠民云”全面整合“医疗云” “公卫云”“管理云”等医疗卫生业务系统的惠民服务功能,提高居民患者对新区医疗卫生服务的体验度和满意度。该平台不仅实现全区“互联网+智慧医疗”的标准化建设,减少医疗卫生机构独立建设的成本,同时也有利于卫生行政部门服务的监管,详见图2。

未来,将基于浦东新区医疗健康云平台,建立健康医疗大数据挖掘应用云平台,利用大数据、人工智能技术研究健康医疗大数据在辅助临床诊疗、智能导诊导医、影像辅助诊断、预防保健和健康评估管理、疾病监测预警、社区诊断以及行业治理等方面的应用。

图2 浦东新区“惠民云”平台系统总体架构

3、建设内容

3.1 线上医疗服务(互联网医院)

“惠民云”线上医疗服务是在惠民云上建立的全区统一互联网医院,覆盖全区所有公立医疗机构和社区卫生服务机构(未来还将覆盖社会办医疗机构),在国家卫健委出台的互联网医院管理规范指导下,在互联网环境下提供的互联网复诊诊疗相关服务。主要提供智能导诊、医疗咨询、复诊诊疗、电子处方、转诊预约、药品配送、信息查询功能。

3.2 线下医疗服务(医院的互联网服务)

线下医疗服务是在“惠民云”上建立全区统一实体医院的就诊前、就诊中、就诊后全过程的多种便利“互联网+医疗”服务,并与医疗机构的信息系统、“医疗云”平台业务流程无缝整合,覆盖全区所有公立医疗机构和社区卫生服务机构。主要提供挂号收费、移动支付、院内导诊、排队查询、检查预约、报告查询、费用查询、陪护点餐、出院随访、信息公开功能。

3.3 健康管理服务

健康管理服务主要有家庭医生签约、慢病管理、体检、疾病预防、老年人健康管理和妇幼保健等基本公卫服务,以及物联网健康监测、健康评估等健康服务,从而实现居民全生命周期的健康管理。该模块主要提供签约服务、慢病配药、慢病随访、体检康复预约、健康监测、健康评估、健康管理、信息查询功能。

3.4 影像云、检验云惠民服务

浦东新区的“互联网+智慧医疗”服务依托该区的“影像云”“检验云”,为居民提供转诊信息推送、检验样本物流配送状态查询、报告查询、报告结果阅读咨询、影像“云胶片”调阅、家庭医生咨询等服务。

3.5 用户账户管理

“惠民云”用户账户管理服务是平台为居民和患者用户提供的注册和账户信息管理功能,方便用户的自我信息管理、个人服务资源管理、信息查询和隐私保护。主要提供用户注册、档案管理、隐私安全功能。

3.6 面向居民的人工智能服务

面向居民的人工智能服务采用大数据和人工智能技术,为患者在接收“互联网+智慧医疗”过程中,提供基于数据和知识的分析、评估、咨询、指导等惠民服务,通过新技术应用,扩展服务资源,提升服务水平和服务能力。主要包括:智能语音导诊咨询、智能健康分析指导、区域医疗资源分析。

4、设计亮点

4.1 体系设计完整

浦东新区建立了“医疗云”“公卫云”“惠民云”“管理云”等医疗健康云,将实现除二三级医院外的业务、服务与管理的信息平台云计算建设目标,既顺应了信息技术的发展趋势,又创新了信息化建设、使用和运维的模式。

4.2 基础设施安全可靠

浦东新区通过卫生专网、政务外网、互联网各节点的安全网络汇聚,建立网络与通信的边界安全控制,采用“浦东政务云”的安全机制,确保物理和环境安全、网络与通信安全、设备与计算安全、应用与数据安全,通过了三级等级保护认证。采用数据灾备存储技术、统一身份认证技术,建立数据应用安全分级分类、应用授权、隐私安全、数据脱敏等安全机制,实现了数据的安全应用。

4.3 线上线下有效协同

“惠民云”规划了线上线下服务相结合、医疗与健康服务相结合、统一支付、电子认证等符合“互联网+智慧医疗”的特色功能。同时,通过公共卫生、医疗服务、综合管理等业务系统的整合,浦东区域卫生信息平台优化了业务流程、提高了工作效率、服务能力及服务水平,方便了患者就医,提高了医疗卫生服务可及性,改善了服务体验。

5、展望

“互联网+智慧医疗”是国家“互联网+”战略不可缺少的一部分,能改善患者诊疗体验,落实国家分级诊疗政策,是未来医院信息化建设的一个重要方向[5-6]。浦东新区在信息资源整合共享和业务协作的基础上,构建了面向“互联网+智慧医疗”的区域平台,通过“惠民云”整合“医疗云”“公卫云”“管理云”资源,将逐步实现信息化平台的云化建设,促进浦东新区智慧医疗的快速发展。

浦东新区面向“互联网+智慧医疗”平台的建设,是信息技术的发展趋势,是信息化建设、使用和运维的模式创新,有利于医疗卫生信息共享及数据公开,能更好地实现浦东新区健康医疗大数据的均衡化利用。

文章来源:《中国数字医学》杂志2019年第5期,作者及单位:王晓丽 施天行 杨思睿 郑园园,上海市浦东卫生发展研究院 上海软中信息技术有限公司。

来源:中国数字医学,文章为原文作者独立观点,不代表医信邦立场。

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