近1000家卫生院药品采购权被收,医共体统采模式开始

文章摘要:近日,浙江省药械采购平台发布了《关于浙江县域医疗服务共同体药品耗材统一采购与支付有关事项的通知》(下文简称《通知》),称自7月1日起,浙江省57个县市,135家医共体单位开始执行药品耗材统一采购、统一支付等工作。

近日,浙江省药械采购平台发布了《关于浙江县域医疗服务共同体药品耗材统一采购与支付有关事项的通知》(下文简称《通知》),称自7月1日起,浙江省57个县市,135家医共体单位开始执行药品耗材统一采购、统一支付等工作。

近千家基层医院药品、耗材采购权限被叫停

《通知》明确2019年7月1日起,医共体单位开始执行药品耗材统一采购、统一支付等工作。医共体牵头单位在省药械采购平台账号的采购权限保持不变,同时应负责其成员单位的统一采购与支付等工作,包括对医共体内采购订单进行相应的管理。

同时,停止医共体成员单位采购账号的采购权限,如与采购平台有接口对接的则停止该接口的传输。同时,将调整监管系统数据内容,成员单位的信息将不再予单独统计与显示。

为逐步过渡,2019年7月1日至2019年11月30日间,成员单位2019年6月30日(含)之前发送的订单仍可以进行收货、支付等操作。2019年12月1日起,停止成员单位的收货、支付权限。

此次县域医共体统一采购与支付政策,涉及浙江省59个县(市、区),共135家医共体。据“医学界”初步统计,这135家医共体中涵盖近1000家基层医疗机构成员,这些医联体成员单位大部分都是社区医疗卫生服务中心和乡镇卫生院。

这意味着从7月1日起,近千家社区卫生服务中心(卫生院)将失去药品、耗材采购权,采购权会集中到县域医共体牵头单位,也就是大部分县级人民医院或中医医院。

县域内药品耗材采购权移交县级医院正在进行时......

医共体单位开始执行药品耗材统一采购、统一支付这件事浙江并不是第一家,安徽在县域医共体医疗药品统一管理(统一用药范围、统一网上采购、统一集中配送、统一药款支付)方面也有试点。也许是因为浙江、安徽等地是医共体试点比较早的两个地区,在县域医疗资源整合及管理上都有突破,但是医共体内药品统一采购这件事的推开绝对要比大家预期的还要早。

今年,《关于开展紧密型县域医疗卫生共同体建设试点的指导方案》明确指出,要完善医疗卫生资源集约配置。医共体实行药品耗材统一管理,统一用药目录、统一采购配送、统一支付货款。有条件的地区,要打破县域内不同医共体之间的区别,探索县域内药品耗材的统一管理和采购配送等。

上面这段话可以简单的理解为,不仅医共体内要实施药品统计采购,县域内不同医共体之间最好也要统一采购。好比一个县有两个医共体,A医共体是以县人民医院为牵头,管辖5家卫生院;B医共体是以县中医医院牵头,也管辖5家卫生院。

那么,前期各个医共体先做好自己内部的统一采购、管理。随着改革的进一步推进,有可能打破不同医共体之间的区别,两家县级医院连同10家卫生院一起实行药品耗材统一采购。

药品耗材管理、采购权集中到县级医院也是有配套政策的支持,近日,卫健委刚刚出台的《医疗机构医用耗材管理办法(试行)》,其中强调本办法适用于二级以上医院医用耗材管理,其他医疗机构可参照执行。这里没有着重提及基层医疗机构的耗材如何采购、管理。可见,县域内药品耗材的采购、管理的大权和重担正在向县级医院移交。

医共体内药品耗材统一采购后的影响

1.拓宽基层用药范围

既然县域医共体成员单位要责任、利益、管理共同体,那么药品统一采购也有其必然性。医共体统一药品目录、统一采购,可以降低医共体内运营成本,提高管理效率。

这里面对医生和患者来说,最实际的就是拓宽了基层医疗机构的用药范围,部分常见病、多发病在基层医疗机构不会出现“无药可用”的局面,患者不会因为没药往上级医院跑,减轻慢病患者的医疗负担,增加基层的首诊率。

2.卫生院被分权,县级医院权力集中

之前,很多关于基层医院管理者落马事件,大多是因为他们在药品耗材采购过程中出现了腐败问题,管理一家基层医院的时候相关管理者都禁不住诱惑,现在县域医共体内药品集中采购,涉及多家医疗机构的采购管理,这样所有供应商都会进军县级医院,县级医院会出现权力集中的现象。

来源:医学界全科频道,文章为原文作者独立观点,不代表医信邦立场。

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