武警上海总队医院全院信息系统改造项目完成

武警上海总队医院全院信息系统改造项目完成
文章摘要:融惠结构化电子病历系统入驻武警上海总队医院。

2016年底,武警上海总队医院“医院信息系统改造”采购招标会上,上海融惠打败嘉和美康、南京海泰、厦门智业等多个厂商成功中标,成为武警上海总队医院“医院信息系统改造”建设的合作伙伴。合同签署后,我司快速成立武警上海总队医院电子病历项目小组,驻扎医院内部,跟踪医生工作流程,收集、分析医院需求,开发符合医院实际业务需求的功能。于2018年初,全院完成实施部署工作,武警上海总队医院全院信息化改造项目正式完成。

我司按照卫计委及地方卫生主管部门《病历书写规范》的要求,提供完整及规范的电子病历系统,覆盖本院各种医学文档的内容。用于协助医务人员方便快速地处理在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像等资料。主要包括:住院病案首页、首次病程、病程记录、出院小结、住院记录、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、麻醉记录单、手术以及手术护理记录单、病理资料、护理记录、出院记录(或死亡记录)、病程记录(含抢救记录)、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医生查房记录、死亡病例讨论记录等。

融惠结构化电子病历系统是一款真正以患者为中心的信息系统,实现对患者从入院到出院所有的电子病历生成、管理。高度集成格式化电子病历编辑器、住院医生站系统、门诊医生站系统、住院护理文书系统、医疗质量监控系统、医疗医技管理平台、病案管理系统于一体,精简用户操作步骤,一个系统实现多项医疗操作。

融惠自主研发的结构化电子病历,集模板制作、病历书写、病历修改为一体。支持医学术语和自由语言描述两种书写录入方式,类word编辑页面,让用户更易接受,操作简洁简便,提供医生病历书写效率。

住院医生工作站支持患者入院后所有的诊疗数据的处理操作,丰富的药品知识库,具有医嘱的前期指导和后期监控作用;提供电子签名,保障病历的安全;医生下达医嘱时,针对高价药和抗菌药品,系统会根据医生职称与药品匹配,从而判断医生是否有权限开立此药品;支持数据共享、利用,打通院内各系统间的数据流程壁垒,医生能够及时获取患者的全部信息。

门诊工作站系统实现病历信息快速精准录入,加快门诊医生问诊速度;保存完整的门诊就诊信息,为患者后续治疗提供可靠的门诊病历数据;支持专科门诊病历书写;提高医院的医疗质量水平和技术水平,为科研、教学提供丰富的门诊诊疗资料。

住院护理文书系统方便护理人员填写患者的各类护理单数据,并且提供护理移动端接口,支持其移动设备的接入。

医疗质量监控系统,实现内容监控和时限监控相结合,手动监控和自动监控相辅助,并具有事前提醒、事中监督和事后考核机制,减少病历书写残缺,提供病案质量;支持病案三级质控管理模式,达到医院医疗质量、病案质量的全面质控。

病案管理系统支持病案归档工作,提供完整的电子病历借阅管理流程,支持全院跨科借阅已归档的病案;支持病案签收、编目、归档、复印等病案室日常工作内容;提供病案室日数据统计,如归档率统计、编目工作量统计等。

融惠结构化电子病历系统能够为来院就诊的患者建立完整的患者电子病历,不仅整合传统的纸张包含个人健康档案、门诊病历、住院病历及体检信息,

更重要的是集成患者在院就医过程中的全部诊断、治疗、预防、保健等信息,包含个人基本信息、医生和护士所撰写的各种医疗文书记录、用药信息、检验数据、以及病人生命体征的各种原始数据记录;保障医院内部的信息流通,提高医疗信息资源的利用率,减轻医护人员的劳动强度。各部门的联系和反馈更加方便、快捷,各环节的工作效率普遍增高,有利于提高医院的整体医疗质量和效率。

医信邦原创,作者:上海融惠,转载请注明出处:http://www.hitzone.cn/23789.html

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