《执业医师法》即将修订,代表建议:给医生全国通用的“驾照”

《执业医师法》即将修订,代表建议:给医生全国通用的“驾照”
文章摘要:据中国医师协会消息,已实施20年的《执业医师法》即将迎来重大修订。

近日,据中国医师协会消息,已实施20年的《执业医师法》即将迎来重大修订。对于中国包括乡村医生在内的400多万医生来说,这无疑是一个大好消息。而修订《执业医师法》,不仅是医生的大事,是卫生行政部门的大事,更是全国的一件大事。

《执业医师法》是我国第一部规范医师执业的法律,实施20年来,作用显著。但随着社会的前进,医疗行业的发展,它修改的重要性、必要性和紧迫性有目共睹,并亟待完善补充。

那么,于1999年开始施行的《执业医师法》都有哪些弊端为医界诟病?又该如何修改?这也是在全国两会上,医疗卫生与健康领域的代表委员们持续关注和讨论的热点话题。

一、给医生全国通用的“驾驶执照”

现有的《执业医师法》规定,医师经注册后,可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业,从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书,不得从事医师执业活动。

按照上述法律条款,每一名医师只能有一个执业地点、一个执业类别和执业范围,医师在所注册的医疗机构以外,从事不同于所注册的执业类别、范围的义务救人之举很可能被法律判定为违法。

对此,在今年的两会上,全国人大代表,四川大学华西医院教授、博士生导师甘华田提出,“取消或放宽执业医师注册制度,给医生全国通用的‘驾驶执照’”。

甘华田表示,将“在紧急情况下对他人实施医疗救护,不属于超越执业地点、执业类别、执业范围执业”列入《执业医师法》第三款,作为该条第一款内容的例外性规则。以鼓励医生见义勇为助人为乐,彰显医生救死扶伤的职业精神。

甘华田强调,虽然现有法律体系对于医务工作者紧急情况施救行为不会做出否定性评价,但从名正言顺角度,建议修改《执业医师法》,应该明确医务工作者在紧急情况下救治他人,属于见义勇为行为,一旦出现意外,依法不需承担法律责任,并且还应当予以表彰和奖励,以彰显鼓励和保护见义勇、救死扶伤的法律价值追求。

二、医生代表提案

其实,对于《执业医师法》的修改,早在2015年两会期间,全国人大代表、台州医院院长陈海啸就曾建议,要发挥医生的能动性,让医生能够参与到医改中来。

1.明确医师治疗豁免权

陈海啸提出,明确医师治疗豁免权,在抢救生命等极其特定的情况下,能够适当限制患者的自主选择权利,以完成医生对患者应尽的生命支持和健康抢救等义务和对患者根本权益负责的目的,并可豁免因为抢救而发生的不利后果的责任,除非存在故意或重大过失、过错。

2.建立医师兼职执业制度

此外,陈海啸还建议,建立医师兼职执业制度,明确执业医师申请成为兼职医师的专业资格要求,对执业医生进行例行考评,并完善考评的主要标准依据。要明确兼职医师与医疗机构的法律关系以及法律责任的承担方式;明确兼职医师受邀医疗机构基本条件,如受聘医院需购买医师责任险。陈海啸强调,要让医生敢于看病,放心多点执业,兼职医师所取得的收入要透明化,不得私下交易,邀请兼职医师医院或兼职医师所在医院应同时接受税务部门的监督,同时建立退出机制,明确受聘单位或第一执业单位有权决定暂停其兼职医师资格。

3.试用期满一年才能参加资格考试不合理

陈海啸认为,根据现行《执业医师法》的规定,医学院校毕业生必须在执业医师指导下,在试用期满一年后,才有资格参加执业医师资格考试。在《中华人民共和国劳动法》中,有关于“试用期最长不得超过六个月”的禁止性规定。修改时应明确如何在劳动法的大框架下合理解决劳动用工合同与执业资格取得期限间的矛盾。

4.建立医师终生禁业制度

陈海啸还认为,禁业是对职业人群(例如医师、律师、会计师、资产评估师等)最为有效的约束机制,目前的执业医师法没有设立此种惩罚性机制。对一些社会民愤较大的医疗违法行为但又可能不构成犯罪的,便可对其实行禁业处罚。如滥用药物导致患者伤残死亡、多次收受金额较大的商业贿赂或红包的,违反法律法规进行非医学需要的胎儿性别鉴定或人工终止妊娠等等,应受到禁业处罚。

5.保证全科医生基本待遇

全科医生是居民健康的“守门人”,是人民群众身边的健康卫士。培养数量充足、质量合格、分布均衡的全科医生,是推进分级诊疗制度建设的重要步骤。然而,全科医生队伍依然面临待遇较低、人员短缺的困境。

对此,全国人大代表、国家卫健委科学技术研究所所长马旭表示,目前《执业医师法》的修订工作已经启动,在修订中肯定也要考虑到全科医生的待遇问题。他们的基本待遇国家一定要保证,全科医生跟那些专科医院、大医院的医生也应有所区别。

“不为良相,则为良医”。《执业医师法》修订的目的,“就是要提高医生尊严和医生的社会地位”。根据《十三届全国人大常委会立法规划》,《执业医师法》的修订工作可在2023年之前完成。届时,医师的资格考试、注册、执业规则、考核和培训等将会有全新的变化。

让我们拭目以待吧!

来源:中国县域医疗报道,文章为原文作者独立观点,不代表医信邦立场。

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